病发黄七十三
安喜赵君玉为掾省日,病发遍身黄,往问医者。医云:君乃阳明证,公等与麻知几皆受训于张戴人,是商议吃大黄者,难与论病。君玉不悦,归,自揣无别病,乃取三花神祐丸八十粒,服之不动,君玉乃悟[1]曰:予之湿热盛矣,此药尚不动。以舟车丸、浚川散作剂,大下一斗,粪多结者,一夕黄退。君玉由此益信戴人之言。
1.利肝汤治疗急性黄疽型肝炎165例
全部病例均以利肝汤为基本方治疗。
药物组成:满天星30克,生大黄15克,柴胡12克,田基黄30克,板蓝根30克,栀子根30克,蒲公英30克,郁金30克,赤芍10克,茵陈30克,车前草15克,法半夏10克。热重者加生地、黄芩;湿重加藿香、厚朴;黄疽消退后加生黄芪、当归、茯苓。每日1剂,小儿2日1剂,水煎服。同时配合西药维生素C、维生素B6、三磷酸腺苷、辅酶A、复方丹参针静滴,用3～7天。165例经治疗后痊愈160例,占97%。(王声明.湖南中医学院学报,1994,30.)
2.健脾疏肝消黄汤治疗黄疽型肝炎30例
证见身目俱黄,黄色鲜明或晦暗,纳少腹胀,口干苦或口淡不渴,右上腹疼痛或伴有发热,尿黄,大便干结或溏薄,舌苔腻,脉弦清数或濡缓。
基本方:香附、郁金、苍术、白术、茯苓、鸡内金、虎杖各15克,麦芽、贯众各15克,车前草30克,柴胡6克。用法:水煎2～3次,每日1剂,2次兑服,10剂为1疗程。禁忌:戒烟酒及刺激性食物和辛辣等,忌生冷及肥甘,调情志。随症加减:高热烦渴者柴胡量加大一倍,加黄芩、知母各10克;皮肤瘀斑者加水牛角30克,丹皮10克;大便秘结者加生大黄9克;胁痛较甚者加川楝子、丹参各10克,青皮10克;恶心呕吐者加竹茹、陈皮各10克;纳少便溏者加炒苍术15克,神曲15克;舌苔厚浊者加佩兰10克,砂仁6克;小便黄赤者加木通6克,甘草梢3克;乙肝表面抗原阳性者加太子参、黄精、怀山药各15克,白花蛇舌草30克。总有效率为97%。(王旭东.四川中医,1995,7:22.)
3.茵陈术附汤加减治疗重度黄疸32例
茵陈术附汤加减:茵陈30克,白术10克,炮附子6克,茯苓15克,干姜8克,大黄10克,虎杖20克,赤芍30克,半夏10克,陈皮10克,泽泻10克,山楂10克。腹胀者加厚朴10克,枳实10克;瘙痒者加牡蛎10克,生地黄10克,防风10克;呕吐者加藿香10克;纳差者加神曲10克;有腹水者加大腹皮30克,车前子10克。水煎服,日1剂。总有效率为85.3%。(贵襄平.中国中医药信息杂志,2004,3:243.)
临床新用
1.利肝汤治疗急性黄疽型肝炎165例
全部病例均以利肝汤为基本方治疗。
药物组成:满天星30克,生大黄15克,柴胡12克,田基黄30克,板蓝根30克,栀子根30克,蒲公英30克,郁金30克,赤芍10克,茵陈30克,车前草15克,法半夏10克。热重者加生地、黄芩;湿重加藿香、厚朴;黄疽消退后加生黄芪、当归、茯苓。每日1剂,小儿2日1剂,水煎服。同时配合西药维生素C、维生素B6、三磷酸腺苷、辅酶A、复方丹参针静滴,用3～7天。165例经治疗后痊愈160例,占97%。(王声明.湖南中医学院学报,1994,30.)
2.健脾疏肝消黄汤治疗黄疽型肝炎30例
证见身目俱黄,黄色鲜明或晦暗,纳少腹胀,口干苦或口淡不渴,右上腹疼痛或伴有发热,尿黄,大便干结或溏薄,舌苔腻,脉弦清数或濡缓。
基本方:香附、郁金、苍术、白术、茯苓、鸡内金、虎杖各15克,麦芽、贯众各15克,车前草30克,柴胡6克。用法:水煎2～3次,每日1剂,2次兑服,10剂为1疗程。禁忌:戒烟酒及刺激性食物和辛辣等,忌生冷及肥甘,调情志。随症加减:高热烦渴者柴胡量加大一倍,加黄芩、知母各10克;皮肤瘀斑者加水牛角30克,丹皮10克;大便秘结者加生大黄9克;胁痛较甚者加川楝子、丹参各10克,青皮10克;恶心呕吐者加竹茹、陈皮各10克;纳少便溏者加炒苍术15克,神曲15克;舌苔厚浊者加佩兰10克,砂仁6克;小便黄赤者加木通6克,甘草梢3克;乙肝表面抗原阳性者加太子参、黄精、怀山药各15克,白花蛇舌草30克。总有效率为97%。(王旭东.四川中医,1995,7:22.)
3.茵陈术附汤加减治疗重度黄疸32例
茵陈术附汤加减:茵陈30克,白术10克,炮附子6克,茯苓15克,干姜8克,大黄10克,虎杖20克,赤芍30克,半夏10克,陈皮10克,泽泻10克,山楂10克。腹胀者加厚朴10克,枳实10克;瘙痒者加牡蛎10克,生地黄10克,防风10克;呕吐者加藿香10克;纳差者加神曲10克;有腹水者加大腹皮30克,车前子10克。水煎服,日1剂。总有效率为85.3%。(贵襄平.中国中医药信息杂志,2004,3:243.)
