夫犬咬蛇伤,不可便贴膏药及生肌散之类,谓毒气不出也。《内经》曰:先治内而后治外,可也。当先用导水丸、禹功散或通经^[1],泻十余行,即时痛减肿消。然后用膏药、生肌散,敷贴愈。此是先治内而后治外之法也。
        

临床新用

        外用中草药为主治疗蛇伤性溃疡93例
        (1)飞龙汤外洗:飞龙掌血100克,六棱菊100克,风沙藤100克,东风菜50克,鸡骨香50克。肿胀明显加十大功劳100克,两面针60克;疼痛明显加半边莲30克,小叶三点金100克;麻木甚加红皮藤60克,通城虎20克。每日1剂,水煎,熏洗1～2次。
        (2)异叶合剂外敷:取鲜异叶天南星1份,鲜旱莲草2份,鲜夏枯草2份,共捣烂直接敷在伤口上及肿胀处,每日1次。适用于毒蛇咬伤后肿胀较甚者,肿消停用。
        (3)猪甲膏外敷:由猪甲粉〔猪爪甲(烧灰存性)、砂牛虫(研末)、轻粉各等份〕加入凡士林软膏调成。先用飞龙汤将创面浸洗,后用本品敷于溃疡处。每日1次,直至肉芽组织基本覆盖创面为止。
        (4)珠甲散外用:以箭猪刺(烧灰存性)15克,猪爪甲(烧灰存性)15克,冰片3克,轻粉2克,麝香1克,珍珠末(广西梧州市中药厂研制)2瓶,砂牛虫干品10克,共研细末。溃疡面较大,脓液较多者先撒上本药于溃疡面,后再以猪甲膏覆盖创面上。每日1次,至腐肉全部脱落,无脓液渗出为止。创面有坏死组织者,剪除坏死组织后,再选用上法疗效更好。(彭锦芳.广西中医药,1998,8:16.)