赤白带下六十六
夫妇人赤白带下或出白物如脂,可服导水丸、禹功散或单用无忧散,量虚实加减。泻讫,次用桂苓丸、五苓散、葶苈木香散,同治湿治泻法治之。或用独圣散上涌亦可也。室女亦可。
1.带下病辨治体会
(1)脾虚带下:带下量多绵绵不断,色白质稠无臭,或面浮,或脘闷纳差,或疲惫肢重,或便薄,面色㿠白,苔白或薄腻,脉虚缓。治以健脾益气,升阳除湿,佐以调肝。方用完带汤。
(2)湿热带下:带下量多绵绵不断,色黄或黄绿,稠黏臭秽,或流黄水,或夹血,或阴中大热,阴部痛痒,或少腹胀痛,心烦不宁,口苦咽干,或脘闷胁胀,或小便淋涩,大便干燥,面红唇赤,舌红苔黄,脉弦滑或数。治以清热利湿,方用龙胆泻肝汤。
(3)湿毒带下:带下量多,色黄质稠或黄绿如脓,或夹血,味臭秽,或阴中灼痛,或浑浊如米泔,或似豆腐渣,阴部痉痒,或见小便淋涩,大便干结,或小腹疼痛拒按,心烦口苦咽干,面红唇赤,苔黄腻而厚,脉滑数或弦数。治以清热解毒除湿,方用止带方加土茯苓、萆薢、金银花、蒲公英。
(4)肾阳虚带下:白带量多清稀,肢寒腹冷,腰酸腿软,或面色晦暗,或小便清长,或大便稀溏,舌淡苔白,脉沉迟无力。治以温补肾阳,固涩止带,方用内补丸。便溏者去肉苁蓉加补骨脂、肉豆蔻温补脾胃;带下日久、有滑脱之势者加乌贼骨、芡实、煅龙骨、煅牡蛎、金樱子固涩止带。(张建华.实用中医药杂志,2005,3:175.)
2.鱼赤归汤治疗慢性盆腔炎36例
36例患者均有不同程度下腹部疼痛及白带增多,阴道分泌物增多。药物组成:醋柴胡15～20克,鱼腥草30克,赤芍25克,当归10～15克,丹参30克,败酱草20克。加减:腹胀痛加元胡15～20克,香附15克;舌红苔黄,脉弦数加生地15克,丹皮10克,川楝子10克,水煎服,每日1剂,分2次服。总有效率为100%。(李桂英.中华实用中西医杂志,2001,11:2502.)
临床新用
1.带下病辨治体会
(1)脾虚带下:带下量多绵绵不断,色白质稠无臭,或面浮,或脘闷纳差,或疲惫肢重,或便薄,面色㿠白,苔白或薄腻,脉虚缓。治以健脾益气,升阳除湿,佐以调肝。方用完带汤。
(2)湿热带下:带下量多绵绵不断,色黄或黄绿,稠黏臭秽,或流黄水,或夹血,或阴中大热,阴部痛痒,或少腹胀痛,心烦不宁,口苦咽干,或脘闷胁胀,或小便淋涩,大便干燥,面红唇赤,舌红苔黄,脉弦滑或数。治以清热利湿,方用龙胆泻肝汤。
(3)湿毒带下:带下量多,色黄质稠或黄绿如脓,或夹血,味臭秽,或阴中灼痛,或浑浊如米泔,或似豆腐渣,阴部痉痒,或见小便淋涩,大便干结,或小腹疼痛拒按,心烦口苦咽干,面红唇赤,苔黄腻而厚,脉滑数或弦数。治以清热解毒除湿,方用止带方加土茯苓、萆薢、金银花、蒲公英。
(4)肾阳虚带下:白带量多清稀,肢寒腹冷,腰酸腿软,或面色晦暗,或小便清长,或大便稀溏,舌淡苔白,脉沉迟无力。治以温补肾阳,固涩止带,方用内补丸。便溏者去肉苁蓉加补骨脂、肉豆蔻温补脾胃;带下日久、有滑脱之势者加乌贼骨、芡实、煅龙骨、煅牡蛎、金樱子固涩止带。(张建华.实用中医药杂志,2005,3:175.)
2.鱼赤归汤治疗慢性盆腔炎36例
36例患者均有不同程度下腹部疼痛及白带增多,阴道分泌物增多。药物组成:醋柴胡15～20克,鱼腥草30克,赤芍25克,当归10～15克,丹参30克,败酱草20克。加减:腹胀痛加元胡15～20克,香附15克;舌红苔黄,脉弦数加生地15克,丹皮10克,川楝子10克,水煎服,每日1剂,分2次服。总有效率为100%。(李桂英.中华实用中西医杂志,2001,11:2502.)
