夫妇人月事不来,室女亦可^[1]。《内经》曰:月事不来者,是胞脉闭也。胞脉者,属火而络于脬中,令气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。可用茶调散吐之。吐讫,可用玉烛散、当归散或三和汤、桂苓白术散、柴胡饮子,量虚实选而用之。降心火,益肾水,开胃进食,分阴阳,利水道之药是也,慎勿服峻热之药。若服之则变成肺痿,骨蒸潮热,咳嗽咯脓,呕血而喘,小便涩滞,寝汗不已,渐至形瘦脉大,虽遇良医,亦成不救。呜呼!人之死者,岂为命耶?
        

临床新用

        1. 五通经汤治疗闭经60例
        方药组成:熟地20克,赤芍、淫羊藿、益母草、当归、枸杞子各15克,覆盆子、牛膝、车前子各10克,川芎、菟丝子、五味子各12克。肝郁气滞者加柴胡、香附;脾虚血亏者加黄芪、白术;肝经湿热血滞者加龙胆草、泽兰;阴虚寒凝者加肉桂、小茴香。水煎服,每日1剂,日服3次。总有效率为88%。(姬云海.新中医,1994,2:26.)
        2.当归四逆汤治疗闭经48例
        方药组成:当归15克,桂枝10克,芍药12克,细辛1.5克,甘草6克,通草10克,大枣5枚。临床虚证者多以冲任虚损,血海空虚为主,故用原方加仙灵脾24克,炙黄芪30克;实证较多见于气滞血瘀,将原方加柴胡10克,牛膝15克,丹参30克;体胖偏痰湿者加苍术15克,香附30克;纳差加山楂15克;内热,口干去细辛,加生地20克,地骨皮30克;腹痛加元胡15克,香附24克;胸胁胀满者加柴胡12克,郁金15克;白带多者加车前子24克。每日1剂,早、晚分服。(杨云霞.河南中医药学刊,1994,2:41.)
        3.苍莎导痰汤加减治疗闭经55例
        其临床表现为月经停闭,形体肥胖,伴倦怠身困,头晕目眩,胸闷泛恶多痰,带下量多色白,苔白腻,脉沉滑或细滑。
        采用《万氏女科》苍莎导痰汤加减:半夏、苍术、制香附、茯苓、陈皮、枳壳、三棱各10克,制南星6克,川芎15克,生山楂30克,莱菔子15克。随证加减:经期将至、血滞者加泽兰叶、川牛膝各10克;胸闷泛恶者加厚朴8克,瓜蒌皮12克,广木香6克;便秘者加制大黄5克,厚朴10克;青年女子形体急剧增胖者加荷叶30克。每日1剂,水煎服。1个月为1疗程。月经来潮后,再服用1～2个疗程,以巩固疗效。总有效率87%。(陈冬兰.湖南中医杂志,2004,4:65.)