宋高宗自从“维扬之变”后丧失生育能力,幼子赵勇又夭亡,经过臣僚们的劝说,选太祖(即赵匡胤)七世孙赵伯琮等养育在宫中。绍兴五年(1135),封伯琮为建国公,听读在资善堂。绍兴三十年(1160)立为皇子,改名为玮,进封为建王。三十二年(1162)二月,采石等战役之后,宋高宗决定传位,五月,将赵玮立为皇太子,又改名为昚。六月,宋高宗退位居住在德寿宫,称太上皇,太子赵昚(孝宗)即位。因为此年为壬午年,故称“壬午内禅”。