干 宝

        沛国华佗,字元化,一名旉。瑯琊刘勋为河内太守,有女年几二十,苦脚左膝里有疮,痒而不痛。疮愈,数十日复发。如此七八年。迎佗使视,佗曰:“是易活之。当得稻糠黄色犬一头,好马二匹。”以绳系犬颈,使走马牵犬,马极辄易。计马走三十余里,犬不能行。复令步人拖曳,计向五十里。乃以药饮女,女即安卧,不知人。因取大刀,断犬腹近后脚之前。以所断之处向疮口,令二三寸停之。须臾,有若蛇者从疮中出,便以铁椎横贯蛇头。蛇在皮中动摇良久,须臾不动,乃牵出,长三尺许,纯是蛇,但有眼处,而无瞳子,又逆鳞耳。以膏散着疮中,七日愈。
        佗尝得行道,见一人病咽,嗜食不得下。家人车载,欲往就医。佗闻其呻吟声,驻车往视,语之曰:“向来道边,有卖饼家蒜韭大酢,从取三升饮之,病当自去。”即如佗言,立吐蛇一枚。
        
        这两则华佗故事见于《搜神记》卷三。华佗是一代名医,约生于永和六年 (141),卒于建安十三年 (208)。他精于方药针炙,也擅长外科手术,诸如 “刳破腹背,抽割积聚”,“断肠湔洗,除去疾秽”,莫不游刃有余,妙手回春。《后汉书 ·方术传》、《三国志 ·魏书 ·方技传》 中均有华佗传,详细记载了他行医施药、救死扶伤的种种事迹。其中列举的病症五华八门,华佗的诊治手段也颇多变化,但无一例不是诊断如神,无一例不是手到病除。如写曹操患头风多年,久治不愈,每当发病,心乱目眩,十分痛苦。后经华佗施以针治,病情立见好转。此事已被写入 《三国演义》,加上小说家的渲染,已是尽人皆知的医林轶事了。
        按照今天的医学常识推断,这里所讲的两则病例一属于外科手术疗法,一属于内科方药疗法。前者所谓疮愈复发,大概是因为病灶未能根除,积有脓水; 所谓 “有若蛇者从疮中出”,恐怕就是脓水外溢的形象说法。至于走马引犬,,似非出于手术的直接需要,所谓“断大腹近后脚之前”,也应该是为女孩割治疮口,而不应该只是解剖犬腹。不过走马引犬的大段描写,就文学手法而言,却有其精采用场。本来是一件平实无华的治疮手术,引入走马引犬之后,不仅提出了悬念,而且为手术的进行制造了一个紧张、神秘的氛围,引人入胜。后一则病例属于寄生虫病,以杀虫之药驱吐,不足为怪,令人惊异者乃在于诊断如此准确,真正是言则必中,料事如神了。这种出神入化的医术,势必会使人联想到世外的神仙者流。
        自汉末至于魏晋,服饵求仙,日渐流行。当时的方士既要钻研金丹黄白之术,又要兼修医术,通晓服食草木药法。如葛洪 《抱朴子·杂应篇》所说: “古之初为道者,莫不兼修医术,以救近祸焉。”正因为这样,医与道常混为一谈。即如华佗本属医者,而张华《博物志》却说:魏武帝好养性法,亦解方药。招引四方之术士,如左元放、华佗之徒,无不毕至。”以华佗与左慈并列,一起归入了方士之属。从这个角度来说,华佗高超医术,在当时很可能也被看作道术,讲说他的医病救人故事时,也会掺入道教追求避祸长生的思想。前面说的治疮故事写得神乎其神,其原因或许正在这里。又《后汉书》华佗本传,谓华佗“晓养性之术,年且百岁而犹有壮容,时人以为仙”,可见华佗本人也确曾是被人们当成活神仙的。