瘰疬
瘰疬诸病,皆由风热毒气,蕴积脏府,搏于肝经所致。盖肝主筋,毒气攻于筋脉,故随肌肉虚处停结而为瘰疬。多生颈腋间,其状结核,累累相连。或如梅李。故谓之瘰疬。
夫瘰疬之病,其名甚多,巢氏病源载之三十六种,千金、圣惠所论瘰疬九漏总论,说有风毒、热毒、气毒之异。瘰疬结核,寒热之殊,其本皆由恚怒气逆,忧思过甚,风热邪气,内搏于肝。盖怒伤肝,肝主筋,故令筋畜结而肿。其候多生于颈腋之间,结聚成核。初如豆粒,后若梅李核,累累相连,大小无定。
齐氏曰:瘰疬结核初觉时,宜内消之,如经久不除,气血渐衰,肌寒内冷,或脓汁清稀,毒气不出,疮口不合,聚肿不赤,结核无脓,外证不明者,并宜托里。脓未成者,使脓早成,脓已溃者,使新肉早生。血气虚者。托里补之,阴阳不和托里调之,大抵托里之法使疮无变坏之证,所以宜用也。
丹溪曰:瘰疬必起于足少阳一经,不守禁忌,延及足阳明经,食味之厚,郁气之久,曰毒、曰风、曰热,皆此三端。拓引变换,分虚实,实者易治,虚者可虑。此经主决断,有相火,且气多血少。妇人见此,若月水不调,寒热变生,稍久转为潮热,自非断欲、食淡,神医不能疗也。
【评】瘰疬是发生于颈部淋巴结的慢性感染疾患。历代文献多有记载,且名称不一,但可分急性,慢性两类。目前临证上所称的瘰疬多属慢性病证,常因气郁虚劳所致。
《圣济总录》卷一二七
夫瘰疬之病,其名甚多,巢氏病源载之三十六种,千金、圣惠所论瘰疬九漏总论,说有风毒、热毒、气毒之异。瘰疬结核,寒热之殊,其本皆由恚怒气逆,忧思过甚,风热邪气,内搏于肝。盖怒伤肝,肝主筋,故令筋畜结而肿。其候多生于颈腋之间,结聚成核。初如豆粒,后若梅李核,累累相连,大小无定。
元·齐德之《外科精义》卷上
齐氏曰:瘰疬结核初觉时,宜内消之,如经久不除,气血渐衰,肌寒内冷,或脓汁清稀,毒气不出,疮口不合,聚肿不赤,结核无脓,外证不明者,并宜托里。脓未成者,使脓早成,脓已溃者,使新肉早生。血气虚者。托里补之,阴阳不和托里调之,大抵托里之法使疮无变坏之证,所以宜用也。
丹溪曰:瘰疬必起于足少阳一经,不守禁忌,延及足阳明经,食味之厚,郁气之久,曰毒、曰风、曰热,皆此三端。拓引变换,分虚实,实者易治,虚者可虑。此经主决断,有相火,且气多血少。妇人见此,若月水不调,寒热变生,稍久转为潮热,自非断欲、食淡,神医不能疗也。
明·张介宾《景岳全书·外科钤》卷四七
【评】瘰疬是发生于颈部淋巴结的慢性感染疾患。历代文献多有记载,且名称不一,但可分急性,慢性两类。目前临证上所称的瘰疬多属慢性病证,常因气郁虚劳所致。