名家辈出的医学

2022-11-04 可可诗词网-地域文化 https://www.kekeshici.com

        安徽对中国医学的发展做出过突出贡献。据 有关志书记载,自东汉至清末,著名医家达到两千 余人,著述九百余种,现存尚有三百部左右。这些 医学家有的发明了新的技术,有的创立了新的宗 派,有的在典籍整理方面成绩斐然,有的在知识普 及方面贡献良多。徽州地区医学尤为发达,据初步 统计,从宋到清末,有名医五百三十一人,有二百 一十四人撰著、翻刻医学著作四百二十五部,形成 著名的“新安医学”。
        东汉末年沛国谯(今亳县)人华佗是中国古代 杰出的医学家,也是安徽历史上的第一位医学大 家。他的医学知识全面,内、外、妇、儿、针灸各科均 通。据《后汉书·华佗传》记载,华佗处方用药不过 数种,针刺取穴不过数处,却能取得良好的疗效。 华佗对疾病的诊断很精确,广陵(今江苏扬州)太 守有病,胸闷面赤,食欲不振,华佗断定是因食生 鱼过多,胃里生了许多红头小虫,服药两剂就痊 愈。有一妇人生病,华佗诊断是怀孕受伤,胎儿未 出,因该妇受伤时曾流产一婴,对华佗的话不相 信,后病情加重,只得再请华佗,华佗给她扎针服 药,果又产出一死婴,原来该妇先前所怀为双胞 胎。华佗的针灸术也十分精到,曹操患有“头风眩” 病,屡治无效,华佗一下针却能迅速见效。华佗最 大的贡献,还是在医疗技术方面,尤以麻醉术和剖 腹手术为著。华佗发明了一种名为“麻沸散”的麻 醉剂,当病人疾病发结于内,用药物、针灸无法治 疗时,他就让病人服下麻药,使病人失去知觉,然 后刳腹剖背,割除“积聚”,如病在肠胃则切断肠 胃,洗去积秽,然后予以缝合,敷上“神膏”,创口四 五天即可愈合,一月之间便能完全平复。在世界医 学史上,华佗是第一个发明麻醉剂和使用全身麻 醉的医学家,被后世尊为“外科鼻祖”。华佗也喜爱 长生术,摹似虎、鹿、熊、猿、鸟的某些动作,创造出 一种名为“五禽戏”的健身操,为运动养生学做出 贡献。华佗的医学成果未能保存下来,现存《华氏 中藏经》乃系伪托之作,分论阴阳、寒热、虚实、脉 法、脏腑病症等,从中亦可看出华氏论证、施治之 鳞爪。
        南宋时期,歙县人张杲以医学知名。其家三代 皆为名医,张杲在家学渊源的基础上,又博采古代 医学著作,积五十年之力,撰成《医说》一书,汇集 了自传说中的三皇时代至唐朝的一百多位名医的 临床经验,对疑难险症的诊治做出很大贡献。全书 分四十七门:总叙古来名医医书及针灸、诊视之类 七门;杂症二十八门;杂论六门;妇女、小儿二门; 疮及五绝、痹、疝三门等。这是徽州的第一部医学 专著,也是我国现存最早的一部医史传记。宿州符 离(今宿县)人陈文中通医学,尤精儿科,对痘疹有 较深研究,撰写了《小儿痘疹方论》和《小儿病源方 论》等书。泗州(今江苏盱眙,此地宋时属淮南东 路,清建安徽省时亦属安徽,后划归江苏)人杨介 也是知名医学家,对解剖学有研究,撰有《存真环 中图》,“存真”指五脏六腑图,“环中”指十二经脉 图。该书是中国著名的解剖学专著,可惜至清代失 传,但主要内容通过元代以后的一些医书保存下 来。
        明代,安徽医学在前人积累的基础上,获得空 前发展,名家辈出,新安医学逐步形成。歙县人吴 昆自少年开始学医,四处游历,一方面为人治病, 一方面拜访名医,他反对机械套用古人成书,搜集 古方七百多个,编成《医方考》详加考释,论述精 要,条理清楚,因证致用,有较高学术价值。他对 《黄帝内经素问》潜心加以研究,著成《黄帝内经素 问吴注》(一名《吴注内经》)一书,在前人注疏基础 上,进行深入考订和详论,正前人之讹,补前人之 疏,并将自己丰富的临床经验融入其中,受到医家 称赞,直到今天,仍是学习《素问》的重要参考书 籍。吴昆撰写的《脉语》是明代最重要的脉学著作 之一,他对当时盛行的“以诊脉辨人贵贱吉凶”的 所谓“太素脉”,予以严厉斥责,认为这是“风鉴巫 家之教”,而不是医学正道,有力驳斥了脉学研究 中的唯心、迷信的谬误。该书确立了病案格式,分 为七大部分:一为书写某年、某月、某地、某人;二 为书写其人年龄、体型、色泽、声音;三为书写其人 起病原因、发病时间;四为书写患病初期服某药、 次服某药、再服某药、某药少效、某药无效等诊治 过程;五为书写日前昼夜孰甚,寒热孰多,喜恶何 物、脉象等情况;六为引医学经典理论确定病名, 辩证之标本缓急,先治后治,当补当泻等;七为书 写当用某方、加减某药,组方之理。最后,还要书写 某郡医生某某撰。这些规定与现在的中医门诊病 历书写要求基本相同。此外,吴昆还著有《十三种 证治》《参黄论》《砭焫考》《针方六集》《药纂》等书。 江瓖也工医学,他上自先秦,下迄元明,广泛搜集 名医医案一百多种,并把家藏秘方列入其中,积二 十年之功著成《名医类案》,其子江应宿又有所增 补。全书按病症分类,列成二百零五门,包括急、慢 性传染病,其他内科杂病,外、妇、儿科等各种病 症,病案记录详明,辩证,方药亦较妥当。方有执精 研医学,对《伤寒论》用力尤深。东汉张仲景著有 《伤寒杂病论》,后散佚,晋王叔和予以整理,编次 成《伤寒论》传世。方有执经过悉心研究,认为王叔 和所编与原书相去甚远,遂著成《伤寒论条辨》,重 新加以编次。此书问世后,和声四起,逐渐形成一 个新的医学流派“错简派”,有力地推动了中医学 的发展。
        医学在金元时代分为刘河间寒凉派、张从正 攻邪派、李东垣补土派、朱丹溪滋阴派四派,号称 “金元四大家”。明代祁门著名医学家汪机的学说 就多宗丹溪派,沿袭“阳有余阴不足”论并重视气 血研究,也参用东垣派而有所发挥。《明史·方技 传》将他与吴县张颐、杞县陈可大、常熟缪希雍,并 列为明代四大医学家,称赞他们“精通医术,治病 多奇”。他医术全面,不但擅长内外科,对针灸、痘 治等亦有研究。他著有《石山医案》(又称《汪石山 医书八种》、《汪氏医学丛书》),内包括《脉诀刊误 集解》《石山医案》《读素问钞》《运气易览》《外科理 则》《痘治理辩》《针灸问对》《推求师意》八种著作, 全面、系统地反映了其学术思想和临床经验,尤以 《石山医案》和《外科理则》为后世所推崇。此外,汪 机还有《医学原理》《痘方》《本草汇编》等多种著作 行世。同邑徐春甫精通内、妇、儿诸科,医德尤为高 尚,曾与寄居北京的四十六位医家组织成立“一体 堂宅仁医会”,宗旨是探讨钻研医学知识,切磋提 高医疗技术,并以诚意、明理、格致、审证、规鉴、恒 德、力学、讲学、辨脉、处方、存心、体仁、忘利、自 重、法天、医学之大、戒贪鄙、恤贫、自得、知人、医 箴、避晦疾等二十二个方面要求每位会员。这是中 国医学史上最早的民间医学学术团体,对于促进 学术交流、提高医德和医术水平有着重要的意义。 徐春甫还从《内经》入手,对秦、汉、唐、宋以至当时 的二百三十多种医学著作进行校勘,去粗取精,分 门别类地加以归纳整理,编成《古今医统》一书,系 统论述了历代医家传略、《内经》要旨、名家医论、 脉候、运气、经络、针灸、临床各科证治、医案、验 方、本草、制药、通用诸方及养生等。篇幅如此浩 大、内容如此丰富的医学全书由个人编成,实属难 得。
        休宁孙一奎精通医理,对命门、三焦、火等尤 有独特的学术见解,著有《赤水玄珠》《孙氏医案》 《医旨绪余》,合刊成《孙氏医书三种》。孙一奎根据 《内经》等理论,并结合个人经验,对内、外、妇、儿 等各科疾病的诊治予以论述,理论简要,内容充 实,很受后世医家重视。同邑汪昂也是一位潜心研 究、著述的医家,尤醉心于医药学的普及。他撰写 的《素问灵枢类纂约注》,把卷帙浩繁的《黄帝内 经》的《素问》和《灵枢》两部分合纂为一编,并分门 别类加以整理、注释,给学习这部医典的人以很大 便利。他有感于李时珍《本草纲目》备而不要,将其 删繁就简,并结合其他本草书,著成《本草备要》, 论药之时必与中医生理、病理、诊断、治法等交互 融汇,问世后极受欢迎,首刊后,二百年间共刊刻 六十四次之多,实属罕见。汪昂还搜集了很多有名 的医方,汇为《医方集解》一书,并加以详细注解, 流传广泛。后来,他又把《医方集解》中特别重要的 部分抽出编成《汤头歌诀》,成为至今流行的很重 要的医学入门书。
        徽州之外,安徽其他地区在明代也出了一些 医家,最著名的是太平人周子干。现在传世的《慎 斋遗书》,是他晚年口授,由弟子记录、整理,后又 经吴球、张东扶、王琦等人相继删释校订而成。全 书分医理、辨脉、医方、治疗四部分,继承并融汇了 “金元四大家”之长处,并总结了自己丰富的临床 经验,是一部具有一定理论和临床指导意义的内 科医书。周子干影响很大,江南医家多有宗之者。 泾县查万台是周子干最得意的弟子之一,善于辨 证施治,针术尤为高妙,有“半仙”之称。
        清代,新安医学继续发展,歙县出了不少名 家。程国彭根据几十年的学医心得和治疗经验,写 成《医学心语》一书,阐述疾病的寒、热、虚、实、表、 里、阴、阳的辨证,以及汗、吐、下、温、清、和、补、消 等八法施治,分论伤寒、杂病和外、妇、五官等科的 病症及施治方法,内容丰富,论证简要,选方切于 实际,在医林颇负盛名。吴谦曾任太医院判,与刘 裕铎主编了《医宗金鉴》,包括《订正仲景全书伤寒 论注》《金匮要略注》《删补名医方论》等十五种,均 系采录历代名家学说,加以删定、整理而成,吴谦 则根据二十余家有关著述,亲自编写了其中的伤 寒、金匮等部分。郑宏纲是喉科名医,著有《重楼玉 钥》,上卷论述了咽喉的解剖部位、生理特点和病 理表现,以及三十六种证侯的名称、症状、治法和 方药,下卷则列针诀,包括手法、禁忌及常用经穴。 程文宥博览群书,医术高明,将一生摘录的医学札 记分类汇编成《医述》,包括《医学溯源》《伤寒提 钩》《伤寒析疑》《杂证汇参》《女科原旨》《幼科集 要》《痘疹精华》《方药备考》等部分,资料丰富,条 理清晰,被誉为“医林之宝筏”。郑若溪精医术,对 白喉有较深研究,著有《喉白阐微》一书,很有实用 价值。
        清代徽州之外的安徽医家有贵池夏鼎,他家 世代为医,精于儿科。夏鼎著有一部《幼科铁镜》, 阐述多种儿科病证诊治,理、法、方、药紧密结合, 被推拿疗法在儿种杂病的应用尤为重视,为后世 医家所崇。桐城顾锡擅长眼科,在《内经》基础上, 取《银海精微》、《原机后微》等书精华,并广泛参考 历代各家有关论述,著成《银海指南》,论述了五轮 八廓、五运六气、六淫七情与眼疾之关系,脏腑主 病及伤寒、中风等对眼睛的影响和眼病症状、舌脉 辨析与治疗原则,以及眼科常用方药与医案。同邑 余霖善治疫疹,著有《疫疹一得》,上卷论述疫疹的 病因、症状及其鉴别方法,下卷为疫疹诸症的治疗 及疫疹与伤寒诸方析义,后附余氏十一例疫疹重 症验案。他配制了一种“清瘟败毒饮”,二百多年来 一直广泛应用于临床。芜湖顾世澄擅长外科,对服 毒或缢死、压死、溺死、魇死、临产晕绝这所谓“五 绝”病人善于治疗,对疡科疾病尤有研究,著有《疡 科大全》一书,搜集了许多古代和当代成方,并总 结了自家三代医疗经验,是一种很重要的医学著 作。叶孔达祖籍桐城,随父迁居滁州(今滁县),行 医之余,博览医书,多有独到见解,其子叶宜甫编 成《医律宝筏》一书。建德(今东至)周学海出身进 士,潜心医学,编著有《周氏医学丛书》,收书三十 三种,初集为周氏校刊之明以前历代医学名著,世 称善本,二、三集则为周氏评论和撰著。该书包括 医经、伤寒、温病、本草、诊断、内科、儿科、医案、医 话等诸多方面,切合临床实际,流传颇广。
        安徽人在兽医方面也有很大贡献。明代喻仁、 喻杰兄弟精于疗马,又善治牛、驼,并编写了《元亨 疗集》一书。这是中国兽医学史上的一部杰作,它 引用、保存了许多散佚的古代兽医书籍,概括,总 结了丰富的实践经验,在各种马疾的发病原因、病 症演变、治疗方法等方面均有独到见解。三百多年 来,它一直深受历代兽医重视,民间流行版本达十 七种之多,并流传到日本、朝鲜等国,成为兽医方 面一部不朽的经典文献。

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