闻诊
五脏者,中之守也,中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中之湿也。言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。仓廪不藏者,是门户不要也;水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。
夫中寒家,喜欠;其人清涕出,发热,色和者,善嚏。
【评】《内经》和《金匮》就十分重视闻诊的应用,做为四诊之一,闻诊是中医诊法中可以直接获取病情资料的方法的一种。
五音以应五脏,金声响,土声浊,木声长,水声清,火声燥。如声清,肺气调畅。声如从室中言,中湿也。言而微,终日乃复言,气夺也。先轻后重,高厉有力,为外感。先重后轻,沉困无力,为内伤。
病人妄语错乱,及不能语者,不治。热病者可治。
病人尸臭者,不可治。
病人卧,遗尿不觉者,死。
【评】闻诊以听声,嗅气、嗅味等方法诊察疾病,为中医常用诊法。
经曰:足太阴之脉,连舌本,散舌下,是动则病舌本强。又心之别脉系舌本。又曰:足少阴之脉,其直者,循喉咙,挟舌本。又曰:所谓入中为“暗”者,阳盛已衰,故为暗也。内夺而厥,则为暗痱,此肾虚也。少阴不至者,厥也。《千金》云:心脾二脏受风邪,舌强不得语者,独活汤。
上气,而作喉中水鸡声,乃是痰碍其气,气触其痰,风寒入肺之一验耳,发表、下气、润燥、开痰四法。
鼻渊鼻鼽当分寒热。若涕浓而臭者,为渊,属热,清凉之药散之;若涕清而不臭者,为鼽,属虚寒,辛温之剂调之。
【评】闻诊的运用,从张氏所论可为代表。
《黄帝内经素问·脉要精微论》
夫中寒家,喜欠;其人清涕出,发热,色和者,善嚏。
汉·张仲景《金匮要略方略方论》第十《腹满寒疝宿食病脉证治》
【评】《内经》和《金匮》就十分重视闻诊的应用,做为四诊之一,闻诊是中医诊法中可以直接获取病情资料的方法的一种。
五音以应五脏,金声响,土声浊,木声长,水声清,火声燥。如声清,肺气调畅。声如从室中言,中湿也。言而微,终日乃复言,气夺也。先轻后重,高厉有力,为外感。先重后轻,沉困无力,为内伤。
明·李梴《医学入门》卷一
病人妄语错乱,及不能语者,不治。热病者可治。
病人尸臭者,不可治。
病人卧,遗尿不觉者,死。
明·龚廷贤《寿世保元》卷一
【评】闻诊以听声,嗅气、嗅味等方法诊察疾病,为中医常用诊法。
经曰:足太阴之脉,连舌本,散舌下,是动则病舌本强。又心之别脉系舌本。又曰:足少阴之脉,其直者,循喉咙,挟舌本。又曰:所谓入中为“暗”者,阳盛已衰,故为暗也。内夺而厥,则为暗痱,此肾虚也。少阴不至者,厥也。《千金》云:心脾二脏受风邪,舌强不得语者,独活汤。
清·张璐《张氏医通》卷一
上气,而作喉中水鸡声,乃是痰碍其气,气触其痰,风寒入肺之一验耳,发表、下气、润燥、开痰四法。
清·张璐《张氏医通》卷四
鼻渊鼻鼽当分寒热。若涕浓而臭者,为渊,属热,清凉之药散之;若涕清而不臭者,为鼽,属虚寒,辛温之剂调之。
清·张璐《张氏医通》卷八
【评】闻诊的运用,从张氏所论可为代表。