指正确使用听诊 器听诊由心肌收缩和瓣膜关闭时振动 所产生的声音的技能。掌握这一技能, 对诊断心脏的生理有重要作用。在病 理情况下,如瓣膜狭窄或关闭不全时, 可以在听诊时听到杂音。
        运用听诊心音技能的基本要求和 方法是:①明确心音听诊位置。二尖瓣 听诊区(左第五肋间锁骨中线稍内 侧),三尖瓣听诊区(胸骨右缘第四肋 间),主动脉瓣听诊区(胸骨右缘第二 肋间),肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第 二肋间)。②掌握正确的听诊步骤。检 查者戴好听诊器,耳器方向与外耳道 一致(向前),以右手的拇指、食指和中 指轻持听诊器胸器,置于听诊部位顺 序听诊。在一个心动周期中能听到两 个心音。第一心音音调较低,时间较 长,主要由心室肌收缩和房室瓣关闭 时振动所产生。第二心音音调较高而 时间短促,主要由心室舒张时主动脉 和肺动脉的半月瓣关闭时的振动引 起。
        运用听诊心音的技能必须注意: ①听诊前要检查听诊器有无堵塞、皮 管有无破损、接头是否松动,以上各种 情况存在均可产生杂音。②听诊时要 保持室内安静。如果呼吸音影响听诊, 可让受测者暂停呼吸。③听诊器的胸 器按压得不要过紧或过松,胶管不要 与它物磨擦,以免发生杂音影响听诊。